2026年长期祛痘科技全解析：从异维A酸到1726nm皮脂腺激光，哪些方法真正接近长期祛痘？

以下评级并不是某个医学指南的官方排名，而是结合截至2026年的长期数据、临床证据、治疗便利性和复发情况进行的综合比较。

目前最值得认真讨论的，其实就是前三类：

异维A酸、AviClear、Accure。

异维A酸已经用了几十年，但从作用机制来说，它仍然是目前最彻底的痤疮药物。

它不是单纯杀菌。

异维A酸同时作用于痤疮形成的几个重要环节，包括：

• 显著降低皮脂分泌；
• 使皮脂腺缩小；
• 改善毛囊角化异常；
• 减少粉刺形成；
• 降低毛囊环境中痤疮相关微生物生存条件；
• 抑制炎症。

因此异维A酸与普通抗生素最大的不同在于：

停止吃药以后，它产生的效果仍可能持续。

美国皮肤科学会明确表示，异维A酸治疗经常能够带来 prolonged clearance，也就是长时间痤疮清除，对部分患者甚至可以是永久性的。AAD目前也强烈推荐异维A酸用于严重痤疮、容易留疤、造成明显心理负担，或者常规口服和外用治疗失败的患者。

最新的大规模复发数据

2025年《JAMA Dermatology》发表了一项非常有价值的大型研究。

研究分析：

19,907名接受完整异维A酸疗程的痤疮患者。

平均随访约：

24.9个月。

结果：

• 77.5%没有出现需要系统药物治疗的痤疮复发；
• 22.5%出现复发；
• 只有 8.2%最终再次接受异维A酸疗程。

研究还发现，更高的累计剂量与更低的复发率相关，而在达到常规累计剂量以后，单纯追求非常高的每日剂量并没有表现出同样明显的优势。

因此，如果单纯看：

“停止治疗以后还能维持多久？”

异维A酸目前仍然拥有最成熟的医学证据。

优点

• 长期疗效证据最成熟；
• 对中重度、结节囊肿型痤疮非常有效；
• 同时减少白头、黑头和炎症痘；
• 一次完整疗程后不少患者多年不需要系统治疗；
• 相比激光费用通常低很多。

缺点

最常见的是：

• 嘴唇严重干燥；
• 皮肤干燥；
• 鼻腔干燥；
• 眼睛干涩；
• 血脂可能升高；
• 肝功能可能发生变化。

最重要的问题是：

异维A酸具有明确的严重致畸风险，因此妊娠期间绝对不能使用。

所以这不是适合自己从网上购买、按照网上剂量服用的普通美容产品。

如果说过去40年有什么技术最有可能真正挑战异维A酸在“长期祛痘”领域的地位，那么目前最值得关注的就是：

1726nm激光。

它与普通祛痘激光有一个根本区别。

传统激光可能主要：

• 消炎；
• 杀菌；
• 改善血管；
• 加热真皮；
• 改善痘印。

而1726nm的设计目标是：

直接加热皮脂腺。

皮脂对1726nm附近波长具有较高吸收，因此可以通过选择性光热作用对皮脂腺产生热损伤，同时通过冷却系统尽量保护表皮。组织学及实验研究已经证明1726nm可以针对皮脂腺产生选择性的热作用。

这与激光脱毛的逻辑非常类似。

激光脱毛：

毛发吸收激光 → 毛囊受到热损伤 → 毛发长期减少。

1726nm祛痘：

皮脂腺吸收激光 → 皮脂腺受到热作用 → 皮脂分泌长期降低 → 痘痘形成条件被改变。

这就是为什么它特别值得关注。

AviClear是Cutera开发的1726nm激光设备。

日本版本使用：

1726nm InP二极管激光。

官方规格包括：

• 波长：1726nm；
• 最大输出：90W；
• 最大能量密度：30J/cm²；
• 接触式冷却；
• 冷却温度：0～5℃。

日本PMDA资料显示，AviClear已经取得：

制造销售批准号 30700BZX00107000

批准用途为治疗：

中等症至最重症寻常性痤疮。

也就是说，AviClear在日本已经不是简单的“美容院机器”，而是正式批准的高风险管理医疗器械。

这是2025年以来日本痤疮治疗领域一个非常大的变化。

目前最值得看的不是厂家宣传，而是长期随访。

104人前瞻性研究

104名中度至重度痤疮患者接受：

3次1726nm治疗。

治疗之间间隔约：

2～5周。

治疗后炎症性皮损减少≥50%的患者比例：

非常有意思的一点是：

疗程结束以后，效果不是逐渐消失，而是在继续改善。

一年随访结果于2026年发表在《Journal of the American Academy of Dermatology》。

这是1726nm非常不同于普通美容激光的地方。

2026年7月，《Journal of the American Academy of Dermatology》又发表了一项AviClear相关的真实世界两年随访研究。

结果显示：

治疗24个月以后，75%的患者达到皮肤清除或接近清除状态。

这是目前1726nm技术长期效果非常重要的一组真实世界证据。

另外，一项较早的小型研究在17名患者中观察到，炎症性皮损在24个月随访时较基线减少约97%。但这一数字必须谨慎理解，因为：

• 样本只有17人；
• 属于较小的开放标签研究；
• 部分相关研究存在设备厂商参与。

因此不能简单宣传成：

“AviClear两年有效率97%。”

更科学的说法应该是：

目前多个研究显示，1726nm治疗后的改善可以持续至少1～2年，部分患者在治疗结束后仍继续改善，但5年、10年后的效果仍不明确。

现在还不能这么说。

原因非常简单：

AviClear FDA批准时间并不长，目前高质量长期研究主要只能追踪到：

1～2年左右。

所以科学上只能说：

具有长期效果。

不能说：

终身永久。

但如果未来5年甚至10年随访仍然显示很低的复发率，那么它确实有潜力成为最接近“物理性长期祛痘”的治疗之一。

目前最常见的标准疗程：

3次。

通常间隔：

约一个月。

日本临床机构通常介绍为约4～6周一次、共3次，每次大约30分钟左右。

而且不要期待第一次做完第二天就完全不长痘。

它比较典型的过程反而是：

第1次 → 改善有限

↓

第2～3次 → 开始明显减少出油和炎症

↓

治疗结束3个月 → 进一步改善

↓

6～12个月 → 很多患者达到最佳状态

所以它与医美领域很多“当天立刻看效果”的项目非常不同。

为便于比较，文中海外价格按2026年8月19日参考汇率统一折算成人民币；实际费用会随汇率、治疗区域和机构收费变化。

2026年日本已经出现越来越多医疗机构。

公开价格差异很大。

例如Aoba Clinic目前公布：

全脸约250 shot：约人民币2,100元/次。

另一家日本皮肤科公开价格：

全脸：约人民币2,800元/次。

因此目前日本比较现实的全脸价格可以理解为：

单次

约人民币2,100～3,000元

3次标准疗程

大约：

约人民币6,400～8,900元。

不同医院、照射shot数量和治疗区域会明显影响价格。

目前一般属于：

自由诊疗，自费。

这是它相比PDT和部分RF的一大优势。

AviClear具有主动皮肤冷却系统。

临床研究中的治疗通常无需麻醉，没有因为疼痛导致治疗终止的病例；日本机构也描述多数患者主要感觉为局部发热、轻微刺痛或“啪啪”的感觉。

常见情况包括：

• 短暂红；
• 热感；
• 轻微肿；
• 少数人短期爆痘或炎症波动。

通常不需要明显停工。

但是日本PMDA的设备说明中也列有一些需要特别注意的情况，例如近期异维A酸使用、光敏药物、抗凝药物以及特定皮肤疾病等，因此应该由正规医生判断，而不是自己判断是否能做。

它最有价值的场景并不是所有长一两颗痘的人。

它特别适合：

1. 中度～重度炎症性痤疮

尤其是：

• 经常爆发几十颗红痘；
• 油脂分泌非常旺盛；
• 反复多年；
• 抗生素停了就复发。

2. 不想长期吃药的人

特别是非常抗拒：

• 长期抗生素；
• 异维A酸；
• 激素类治疗。

3. 异维A酸不适合的人

例如因为医学原因无法进行异维A酸治疗的人，可以和皮肤科讨论1726nm。

4. 想减少长期每天涂药的人

1726nm最大的价值就是：

治疗次数少。

这与需要每天长期使用外用药完全不同。

另外一个必须介绍的设备是：

Accure Acne Laser。

它同样使用：

1726nm。

目的同样是选择性加热皮脂腺。

不过它采用了一套不同的控制逻辑：

实时温度监测 + Treat-to-Temperature算法 + 强制空气冷却。

也就是说，机器会监测皮肤表面温度并动态调整输出，希望把皮脂腺加热到目标温度，同时控制表皮损伤。相关技术论文已经对这一系统进行了详细描述。

美国FDA目前批准Accure用于：

轻度至重度炎症性寻常痤疮的长期治疗。

Accure官方目前介绍的标准疗程通常为：

4次治疗

间隔：

约1个月。

官方资料称：

• 平均痤疮减少约70%；
• 6个月时最高约90%的患者达到至少50%改善；
• 部分受试者已经随访超过30个月。

不过与AviClear相比，目前公开、独立、样本较大的长期同行评议数据仍然相对少，所以现阶段不应该说：

Accure一定比AviClear更好。

更准确的评价是：

两台机器采用同一个非常有前途的生物学靶点，但AviClear当前公开的大样本长期数据更加成熟。

Accure的技术优势主要体现在：

实时温度反馈控制。

目前美国市场更加常见。

公开市场价格大致：

单次

约人民币6,100～9,500元。

完整疗程

约人民币17,000～27,100元。

不同医疗机构差异很大。

因此从价格来看：

AviClear和Accure都属于比较昂贵的痤疮治疗。

如果在2026年二选一：

在日本

在日本，更值得优先考虑：

AviClear。

并不是因为Accure技术差，而是因为：

• 日本已经正式批准；
• 医院越来越多；
• 价格更透明；
• 长期临床数据更多；
• 3次疗程更加方便。

在1726nm出现之前，真正试图长期改变皮脂腺的技术之一就是：

Photodynamic Therapy，PDT。

治疗流程一般是：

皮肤涂抹ALA/MAL等光敏剂

↓

光敏剂进入皮脂腺和毛囊

↓

等待一段时间

↓

特定光源照射

↓

产生光化学反应

↓

破坏部分皮脂腺、减少痤疮相关微生物并降低炎症。

因此PDT并不是智商税。

它有非常多医学研究。

2025年的系统综述纳入：

82项研究、4340名痤疮患者。

其中包括：

• 56项前瞻性研究；
• 25项随机对照试验。

综合结果显示PDT确实能够改善痤疮，但不同ALA浓度、光源、照射时间和方案差别很大，研究平均随访时间只有约3个月，最长约13个月。

因此它最大的缺点不是“没效果”。

而是：

标准化不足，而且长期证据没有异维A酸和最新1726nm漂亮。

PDT可以出现：

• 明显灼热；
• 疼痛；
• 红肿；
• 脱皮；
• 结痂；
• 光敏；
• 炎症后色素沉着。

2025年的程序性痤疮治疗系统综述也指出，PDT治疗炎症性痤疮具有不错疗效，但疼痛和灼烧感使其耐受性受到限制。

随着1726nm技术出现，PDT的吸引力也在下降。

例如日本一家专门治疗痤疮的医疗机构目前公开：

全脸PDT：约人民币2,240元/次。

双颊：

约人民币1,120元/次。

如果需要多次治疗，总费用很容易达到人民币数千元甚至超过1万元。

因此，如果价格接近AviClear，更值得优先考察1726nm方案。

还有一种非常有意思的思路。

不是用激光。

而是：

用针直接靠近皮脂腺，然后释放RF高频能量。

其中比较典型的是：

AGNES一类单针RF。

操作逻辑大致是：

找到容易反复长痘的毛囊

↓

针进入毛囊附近

↓

在皮脂腺深度释放RF

↓

热损伤皮脂腺

↓

减少这个毛囊以后产生大量皮脂的能力。

这与常说的“针挑痘根”完全不同。

“针挑痘根”只是：

把角栓挖出来。

AGNES真正试图做的是：

把能产生大量皮脂的皮脂腺热损伤。

所以从机制上说，后者是有医学逻辑的。

有。

一项随机对照研究共有63名患者完成研究。

患者接受3次皮脂腺选择性单针RF治疗，和微针+粉刺清除的对照组相比，12周时炎症性痤疮改善明显更好。

最近还有一些更广泛的射频研究。

2025年一项非侵入单极RF的一年随访显示，在完成12个月随访的患者中，炎症性和非炎症性皮损以及皮脂水平仍维持改善。不过最终完成一年随访的只有11人，因此证据规模远不如异维A酸或AviClear。

2026年甚至已经出现：

低剂量异维A酸 + 微针RF

对比单独异维A酸的随机前瞻性研究，说明“药物降低整体皮脂活性 + RF局部处理皮脂腺”正在成为新的研究方向。

它真正有意义的场景不是全脸几十颗痘。

而是：

永远在同几个地方反复长。

例如：

• 下巴固定几个位置；
• 鼻翼；
• 眉间；
• 发际线；
• 同一个毛孔反复形成大炎症痘。

这种情况下逐个处理皮脂腺有一定逻辑。

如果全脸有100个容易爆痘的毛囊，一个一个用针处理就非常低效。

这时候1726nm全脸扫描明显更加合理。

日本不同机构差异很大。

例如一家东京美容皮肤科目前公开AGNES价格：

因为它属于：

逐个皮脂腺处理。

所以特别适合少量反复痘。

POTENZA、Morpheus8等微针射频也能：

• 加热真皮；
• 改善炎症；
• 减少部分皮脂；
• 改善毛孔；
• 同时改善痘坑。

所以它们对于：

正在长痘 + 已经有痘坑

这种患者很有价值。

但如果目的单纯是：

“以后不要再长痘。”

现有证据仍然没有达到1726nm和异维A酸的等级。

2026年的激光和能量设备综述也特别指出：1726nm属于更符合痤疮生物学机制的新型技术，而分段激光和RF平台目前的主要优势仍然更多体现在痤疮瘢痕重塑。

日本POTENZA治疗活动性痤疮目前公开价格差距很大，例如部分机构全脸约 人民币2,100元，另一些机构可以达到 人民币4,670元/次。

这些机器并不是没有效果。

例如：

• 1450nm diode；
• 1064nm Nd:YAG；
• PDL；
• KTP；
• 一些近红外激光。

都可以通过：

• 热作用；
• 减少炎症；
• 改善血管；
• 间接影响皮脂腺

来改善痤疮。

但最大的问题是：

它们并不是为皮脂腺这个靶点精确设计的。

这就是1726nm出现的意义。

最新2026年综述同样认为，过去的光和近红外激光可以对痤疮产生一定效果，但脂质选择性的1726nm技术是目前更加符合皮脂腺靶向逻辑的发展方向。

因此，若医院声称普通1064nm激光与AviClear效果完全相同，这种说法并不可靠。

蓝光主要利用痤疮相关细菌产生的卟啉吸收特定光线，引起光化学反应。

红光则更偏向：

抗炎。

所以蓝光+红光：

对轻中度红痘可以有辅助作用。

但它并没有真正永久改变皮脂腺。

系统综述发现，蓝光研究总体样本较小、持续时间短，很多研究存在较高偏倚风险。

AAD同样指出：

蓝光/红光主要适合炎症性丘疹，对黑头、白头、囊肿和结节并不全面有效。

所以：

LED适合辅助控制。

不适合宣传成：

长期根治。

IPL可以改善：

• 红痘；
• 炎症；
• 红色痘印；
• 部分皮脂；
• 肤色。

但它不是皮脂腺选择性设备。

AAD 2024年指南甚至认为，当时现有证据不足以为激光、光疗、化学换肤和微针建立常规痤疮治疗推荐，并明确对“宽谱光/IPL加入阿达帕林0.3%”给出了条件性反对建议。

需要注意：

这份指南的系统评价早于后来大量1726nm长期数据。

所以不能简单理解成：

“AAD认为AviClear没用。”

实际上很多AviClear的一年和两年长期数据是在2025～2026年才正式发表的。

因为这些东西主要在处理：

已经形成的问题。

例如：

水杨酸

减少毛囊角质堵塞。

果酸

促进角质更新。

HydraFacial

清理油脂和角栓。

针清

把已经形成的粉刺内容物取出来。

这些治疗可以让皮肤短期明显变干净。

但只要：

皮脂腺继续生产皮脂 + 毛囊继续异常角化

新的粉刺就可以重新形成。

所以它们适合：

辅助清痘。

而不是：

长期改变痤疮体质。

去掉各种营销术语后可以发现，长期祛痘真正有效的逻辑只有两条。

路线一：改变皮脂腺

代表：

• 异维A酸；
• AviClear；
• Accure；
• AGNES/RF；
• PDT。

路线二：长期阻止毛孔重新堵塞

代表：

• 阿达帕林；
• 维A酸；
• Trifarotene；
• BPO等长期维持治疗。

第一种是：

尽量改变产生痤疮的环境。

第二种是：

只要容易长痘的生理条件仍然存在，就长期压住它。

AAD目前仍然对外用维A酸和BPO给予强推荐。

情况一：严重囊肿痘、正在留疤

首选考虑：

异维A酸。

原因：

• 临床经验几十年；
• 大规模证据最多；
• 对严重痤疮治疗能力最强；
• 长期缓解数据成熟；
• 成本明显低于高端激光。

情况二：中重度痤疮，但完全不想吃异维A酸

首选研究：

AviClear 1726nm。

尤其在日本，2025年以后它已经成为非常现实的选择。

情况三：非常油、反复爆红痘

值得重点比较：

异维A酸 vs AviClear。

这是目前真正最有意义的一组选择。

情况四：永远只有几个固定毛孔反复爆痘

考虑：

AGNES等皮脂腺靶向RF。

这种情况没有必要整张脸打昂贵激光。

情况五：正在长痘，同时已经有大量痘坑

可以考虑：

先控制活动性痤疮

然后：

微针RF / Fractional Laser

处理瘢痕。

不要把痘坑设备误认为长期控痘设备。

情况六：只有轻微闭口、偶尔几颗痘

完全没必要一开始就花人民币6,000元以上做AviClear。

通常：

阿达帕林 + BPO等标准治疗

性价比远高于高科技设备。

这是2026年最值得讨论的问题。

如果单看医学证据

目前还是：

异维A酸胜。

如果看“无需长期吃药 + 直接物理作用皮脂腺 + 很少系统副作用”

则：

AviClear非常有优势。

它已经开始成为真正有能力与异维A酸进行长期治疗路线竞争的新技术。

因为时间还不够。

异维A酸已经有几十年的使用历史。

1726nm商业设备只有几年。

现有数据能说明：

1年很好。

2年也很好。

但还不知道：

5年怎么样？

10年怎么样？

皮脂腺是否会部分恢复？

剩余皮脂腺是否会代偿？

激素变化以后是否重新爆痘？

青春期治疗后进入成年阶段会不会重新改变？

这些问题仍然需要长期研究。

过去人们经常把痘痘简单理解成：

“脸上细菌太多。”

所以各种产品疯狂宣传：

• 杀菌；
• 除螨；
• 深层清洁；
• 排毒；
• 挑痘根。

现代痤疮医学已经越来越明确：

痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症疾病。

所以最有前途的新技术越来越集中在：

控制或改变皮脂腺。

2026年的痤疮激光综述同样认为，能量设备正在从传统抗炎、抗菌方向向皮脂腺生物学靶向发展，而1726nm脂质选择性激光是其中最重要的新方向之一。

这可能也是未来十年祛痘技术真正的主战场。

看到以下宣传时应特别谨慎：

“把痘根拔出来以后永远不长”

没有这种医学结构。

“一次激光永久根治所有痘”

目前没有长期证据支持。

“排出深层毒素”

痤疮医学没有所谓毛孔毒素理论。

“杀死螨虫就永久不长痘”

寻常痤疮与这种说法不是一回事。

“永久收缩所有毛孔”

同样不现实。

“三天彻底改变痘痘体质”

真正改变皮脂腺的治疗通常需要数周到数月才能看到最终效果。

如果综合：

• 科学证据；
• 长期效果；
• 复发率；
• 安全性；
• 操作便利程度；
• 价格；

截至2026年8月，长期祛痘方案大致可以分成三个等级。

第一梯队

1. 异维A酸

长期证据最成熟。

适合：

严重、顽固、容易留疤的痤疮。

2. AviClear 1726nm

目前最值得关注的新一代物理祛痘技术。

适合：

想减少长期用药、油脂旺盛、中重度炎症痘、希望长期控制的人。

第二梯队

3. Accure 1726nm

技术逻辑非常优秀，但目前公开长期证据规模仍需要继续积累。

4. 皮脂腺靶向RF / AGNES

特别适合固定位置反复长痘。

5. PDT

科学依据充分，但疼痛、恢复期和方案标准化问题使它的优势正在被1726nm削弱。

第三梯队：辅助治疗

包括：

• Nd:YAG；
• 1450nm diode；
• IPL；
• LED；
• 化学换肤；
• 针清；
• HydraFacial。

它们并不是完全无效。

只是：

不应该把它们宣传成“长期根治痤疮”的技术。

截至2026年，医学界距离真正意义上的“永久祛痘”仍然还有距离。

但技术路线已经变得非常清晰。

过去：

长痘以后再处理痘。

现在：

直接改变制造痘痘的皮脂腺。

目前长期证据最成熟的仍然是：

异维A酸。

而最值得关注的新技术则是：

1726nm皮脂腺选择性激光。

尤其是AviClear，截至2026年已经拥有：

• 日本正式医疗器械批准；
• 中重度痤疮适应症；
• 104人前瞻性研究；
• 一年随访；
• 两年真实世界随访；
• 多种肤色患者数据；
• 无需每天吃药；
• 通常只需要约3次治疗。

因此，如果未来5～10年的长期随访依然保持现在的结果，1726nm激光很有可能成为痤疮治疗历史上继异维A酸以后最重要的一次技术进步。

但在今天，最科学的说法仍然应该是：

异维A酸是目前证据最成熟的长期缓解治疗；1726nm皮脂腺激光则是目前最有潜力的非药物长期治疗。

真正不存在的，是任何一种能够保证所有人：

“治疗一次，从此终身一颗痘都不会再长”的技术。