प्रतिरोधी स्टार्च (RS): आंत माइक्रोबायोम, रक्त शर्करा, वजन घटाना, खुराक और सुरक्षा

प्रतिरोधी स्टार्च क्या है

प्रतिरोधी स्टार्च (आरएस) आहार फाइबर गुणों वाला एक प्रकार का विशेष स्टार्च है। इसका मुख्य मूल्य किसी रिसेप्टर को सीधे उत्तेजित करना नहीं है; इसके बजाय, यह छोटी आंत में स्टार्च के हिस्से के पाचन और अवशोषण को कम करता है, भोजन के बाद रक्त शर्करा के बोझ को कम करता है, और कार्बोहाइड्रेट के इस हिस्से को आंतों के वनस्पतियों द्वारा किण्वन के लिए बृहदान्त्र में भेजता है।

वर्तमान में, अधिक ठोस सबूत वाले क्षेत्र भोजन के बाद रक्त शर्करा, आंतों के किण्वन, जीवाणु वनस्पति में परिवर्तन और कुछ इंसुलिन संवेदनशीलता के क्षेत्र में हैं। शौच और चयापचय स्वास्थ्य पर भी बड़ी मात्रा में मानव डेटा जमा किया गया है। वजन घटाने के अध्ययन में दिलचस्प नए परिणाम आए हैं, लेकिन कुल मिलाकर वे अभी भी असंगत हैं; कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम, अनुभूति में सुधार या अल्जाइमर रोग की रोकथाम के बारे में कोई ठोस निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है।

साधारण स्टार्च और प्रतिरोधी स्टार्च के बीच अंतर

साधारण स्टार्च मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, इसका अधिकांश भाग छोटी आंत में α-एमाइलेज जैसे पाचन एंजाइमों द्वारा धीरे-धीरे ग्लूकोज में टूट जाएगा, और फिर रक्त में अवशोषित हो जाएगा। प्रतिरोधी स्टार्च, भौतिक पैकेजिंग, क्रिस्टल संरचना, प्रतिगामी संरचना या रासायनिक संशोधन के कारण, छोटी आंत के पाचन के हिस्से से बच सकता है और अपेक्षाकृत बरकरार बड़ी आंत तक पहुंच सकता है, जहां यह कोलोनिक वनस्पतियों द्वारा आंशिक रूप से किण्वित होता है। मानव शारीरिक प्रभावों के दृष्टिकोण से, यह सामान्य तेज़ कार्बोहाइड्रेट की तुलना में किण्वित आहार फाइबर के करीब है।

RS1 से RS5 का सामान्य वर्गीकरण

"रातोंरात चावल प्रतिरोधी स्टार्च का उत्पादन करेगा" की दिशा में कुछ भी गलत नहीं है, मुख्य रूप से आरएस 3 का जिक्र है, लेकिन ठंडा करने से अधिकांश स्टार्च प्रतिरोधी स्टार्च में नहीं बदल जाएगा। जापानी बाजार में आम अपचनीय पदार्थ, अर्थात् प्रतिरोधी माल्टोडेक्सट्रिन या अपचनीय डेक्सट्रिन, प्रतिरोधी स्टार्च के बराबर नहीं है। दोनों आहार फाइबर गुण प्रदर्शित कर सकते हैं, लेकिन रासायनिक संरचनाएं, आणविक आकार और मानव अध्ययन सीधे तौर पर विनिमेय नहीं हैं।

बड़ी आंत में प्रवेश करने के बाद क्या होता है

प्रतिरोधी स्टार्च छोटी आंत में पूरी तरह से पच नहीं पाता है और बड़ी आंत में पहुंचने पर विशिष्ट आंत बैक्टीरिया द्वारा टूट जाता है और क्रॉस-फीडिंग के माध्यम से अन्य बैक्टीरिया को प्रभावित करता है। यह प्रक्रिया शॉर्ट-चेन फैटी एसिड और अन्य मेटाबोलाइट्स का उत्पादन करती है, जो कोलन पर्यावरण, आंतों की बाधा और प्रणालीगत चयापचय को प्रभावित करती है।

• एसीटेट: एसिटिक एसिड
• प्रोपियोनेट: प्रोपियोनिक एसिड
• ब्यूटाइरेट: ब्यूटिरिक एसिड

ब्यूटिरेट महत्वपूर्ण है, लेकिन हर व्यक्ति की प्रतिक्रिया अलग होती है

ब्यूटाइरेट बृहदान्त्र उपकला कोशिकाओं के लिए महत्वपूर्ण ऊर्जा स्रोतों में से एक है और प्रतिरोधी स्टार्च और आंतों के स्वास्थ्य के बीच संबंध में एक मुख्य मेटाबोलाइट भी है। हालाँकि, प्रतिरोधी स्टार्च का सेवन करने का मतलब यह नहीं है कि हर किसी में ब्यूटायरेट में बड़ी वृद्धि होगी।

2024 में व्यापक रूप से देखे गए वजन घटाने के परीक्षण में, प्रतिरोधी स्टार्च ने आंतों के वनस्पतियों को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया। हालाँकि, समूहों के बीच फेकल एसिटिक एसिड, प्रोपियोनिक एसिड और ब्यूटिरिक एसिड में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई। पित्त अम्लों में अधिक स्पष्ट परिवर्तन हुए, बिफीडोबैक्टीरियम एडोनेलिस, आंतों की बाधा और लिपिड अवशोषण-संबंधी संकेत। इसलिए, वास्तविक तंत्र "प्रतिरोधी स्टार्च खाएं, ब्यूटिरिक एसिड बढ़ाएं, और आपके शरीर में समग्र रूप से सुधार होगा" से कहीं अधिक जटिल है।

सबसे मजबूत प्रमाण वाला प्रभाव: भोजन के बाद रक्त शर्करा कम करना

प्रतिरोधी स्टार्च का भोजन के बाद रक्त शर्करा पर अपेक्षाकृत सीधा प्रभाव पड़ता है। यदि भोजन में 100 ग्राम शीघ्र पचने वाला स्टार्च है। इसका एक भाग प्रतिरोधी स्टार्च द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है जो छोटी आंत में जल्दी से ग्लूकोज में परिवर्तित नहीं होता है, और रक्त में प्रवेश करने वाले ग्लूकोज की दर और कुल मात्रा स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है।

यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्रणाली एक विशिष्ट स्वास्थ्य दावे की अनुमति देती है: भोजन के दौरान सुपाच्य स्टार्च के स्थान पर प्रतिरोधी स्टार्च का उपयोग करने से भोजन के बाद रक्त शर्करा में वृद्धि को कम करने में मदद मिलती है। यह तब लागू होता है जब उत्पाद में प्रतिरोधी स्टार्च कुल स्टार्च का कम से कम 14% होता है। यह भी प्रतिरोधी स्टार्च के लिए वर्तमान में उपलब्ध सबसे मजबूत और स्पष्ट साक्ष्य वाले कार्यों में से एक है।

भोजन के बाद रक्त शर्करा को कम करना मधुमेह के इलाज के बराबर नहीं है

भोजन के बाद ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया को कम करना दीर्घकालिक एचबीए1सी में सुधार करने, मधुमेह का इलाज करने या मधुमेह की शुरुआत को रोकने से अलग मुद्दा है। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने समीक्षा की है कि क्या आरएस2, एक उच्च एमाइलोज़ मकई स्रोत, टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को कम करने का दावा कर सकता है, अंततः केवल "सीमित साक्ष्य द्वारा समर्थित" योग्य स्वास्थ्य दावों की अनुमति दी जाएगी, जिसमें स्पष्ट रूप से यह बताने की आवश्यकता होगी कि वैज्ञानिक साक्ष्य सीमित हैं।

इसलिए, भोजन के बाद रक्त शर्करा के प्रमाण अधिक मजबूत हैं; जहां तक ​​मधुमेह के खतरे को दीर्घकालिक रूप से कम करने का सवाल है, दिशा आशाजनक है, लेकिन सबूत काफी कमजोर हैं।

इंसुलिन संवेदनशीलता पर मानव परीक्षण

2012 के यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, क्रॉसओवर परीक्षण में पेट के मोटापे से पीड़ित 33 वयस्कों को शामिल किया गया, जिनका औसत बीएमआई लगभग 30.6 था। विषय प्रति दिन 0, 15, या 30 ग्राम हाई-एमाइलोज कॉर्न आरएस2 का सेवन करते हैं, प्रत्येक चरण 4 सप्ताह तक चलता है।

अंतःशिरा ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण द्वारा मापी गई इंसुलिन संवेदनशीलता में पुरुष विषयों में 15 ग्राम और 30 ग्राम/दिन दोनों खुराक में काफी सुधार हुआ था, महिला विषयों पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं देखा गया। इससे पता चलता है कि प्रतिरोधी स्टार्च इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकता है, हालाँकि, प्रभाव लिंग, प्रारंभिक इंसुलिन प्रतिरोध स्थिति, आंत माइक्रोबायोटा और खुराक से प्रभावित होने की संभावना है। अध्ययन में उद्योग की फंडिंग भी थी और उत्पाद निर्माता भी शामिल था, इसलिए परिणामों की यह व्याख्या नहीं की जा सकती कि प्रतिदिन 15 ग्राम का सेवन करने के बाद हर किसी को समान सुधार का अनुभव होगा।

रक्त शर्करा संबंधी समग्र प्रमाणों का आकलन

एकाधिक यादृच्छिक परीक्षण और मेटा-विश्लेषण आम तौर पर मानते हैं कि उपवास रक्त ग्लूकोज, उपवास इंसुलिन, एचओएमए-आईआर और कुछ इंसुलिन संवेदनशीलता संकेतक में सुधार हो सकता है, प्रभाव उन लोगों में अधिक होने की संभावना है जो अधिक वजन वाले, मोटापे से ग्रस्त हैं, टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित हैं या इंसुलिन प्रतिरोधी हैं। सभी विश्लेषणों के परिणाम पूरी तरह से सुसंगत नहीं हैं, और स्वस्थ लोगों में सुधार अक्सर कम स्पष्ट होते हैं।

• भोजन के बाद रक्त ग्लूकोज: सबूत मजबूत है, व्यापक मूल्यांकन लगभग 8.5/10 है
• इंसुलिन संवेदनशीलता: कई मानव संकेत हैं, व्यापक मूल्यांकन लगभग 7/10 है
• दीर्घकालिक HbA1c: परिणाम असंगत हैं, व्यापक मूल्यांकन लगभग 7/10 5.5～6/10

दूसरा भोजन प्रभाव

प्रतिरोधी स्टार्च और अन्य किण्वित कार्बोहाइड्रेट भी दूसरे भोजन का प्रभाव पैदा कर सकते हैं। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि पिछले भोजन से अपाच्य कार्बोहाइड्रेट के बृहदान्त्र में प्रवेश करने और किण्वन शुरू होने के बाद अगले भोजन में ग्लूकोज सहनशीलता में भी सुधार हो सकता है। 2006 का एक यादृच्छिक मानव परीक्षण इस प्रभाव में कोलोनिक किण्वन की भागीदारी का समर्थन करता है।

इससे पता चलता है कि प्रतिरोधी स्टार्च की भूमिका न केवल कम ग्लूकोज को अवशोषित करने की हो सकती है, बल्कि आंतों के किण्वन के माध्यम से बाद में चयापचय प्रभाव भी डाल सकती है।

प्रतिरोधी स्टार्च और आंत माइक्रोबायोम

विभिन्न प्रतिरोधी स्टार्च चुनिंदा रूप से विभिन्न स्टार्च-उपयोग करने वाले बैक्टीरिया को बढ़ावा देते हैं। अध्ययन में सामान्य विविधताओं में शामिल हैं रुमिनोकोकस ब्रोमी, बिफीडोबैक्टीरियम एडोनेलिस, और विभिन्न ब्यूटायरेट-उत्पादक बैक्टीरिया। यह उन दिशाओं में से एक है जहां प्रतिरोधी स्टार्च के प्रमाण अधिक मजबूत हैं, लेकिन व्यक्तिगत अंतर बहुत स्पष्ट हैं।

कुछ लोगों में अधिक जीवाणु वनस्पतियां होती हैं जो विशिष्ट आरएस को ख़राब कर सकती हैं, और अंतर्ग्रहण के बाद किण्वन प्रतिक्रिया अधिक मजबूत होती है; अन्य लोगों में प्रमुख अपमानजनक बैक्टीरिया की कमी है, यहां तक कि 20 से 30 ग्राम आरएस के समान सेवन के साथ, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड प्रतिक्रिया बहुत कम हो सकती है। इसलिए, प्रतिरोधी स्टार्च एक विशिष्ट माइक्रोबायोम रिस्पॉन्डर/गैर-रिस्पॉन्डर घटक है।

2024 के मानव परीक्षण में यह भी पाया गया कि उच्च स्तर वाले लोगB. adolescentisहस्तक्षेप से पहले प्रतिरोधी स्टार्च के सेवन के बाद अधिक वसा हानि और चयापचय लाभ का अनुभव हुआ। वनस्पतियों में यह बुनियादी अंतर कई मानव परीक्षणों में असंगत परिणामों के कारणों में से एक होने की संभावना है।

2024 का RS2 वजन घटाने वाला परीक्षण

हाल के वर्षों में सबसे उल्लेखनीय अध्ययनों में से एक, नेचर मेटाबॉलिज्म में प्रकाशित, इसमें 37 अधिक वजन वाले या मोटे वयस्क शामिल थे। परीक्षण में एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित, क्रॉसओवर डिज़ाइन का उपयोग किया गया, जिसमें प्रति दिन 40 ग्राम RS2 का उपयोग किया गया। विशेष रूप से उच्च एमाइलोज कॉर्न स्टार्च द्वारा प्रदान किया जाने वाला प्रतिरोधी स्टार्च। प्रत्येक हस्तक्षेप चरण 8 सप्ताह तक चला, बीच में 4 सप्ताह की वाशआउट अवधि थी, और पृष्ठभूमि आहार मूल रूप से आइसोएनर्जेटिक था।

8 सप्ताह में औसत वजन लगभग 2.8 किलोग्राम कम होता है

8-सप्ताह के प्रतिरोधी स्टार्च चरण के दौरान, विषयों का औसत वजन लगभग 2.8 किग्रा कम हुआ, उसी समय, इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार हुआ, और महत्वपूर्ण आंतों के वनस्पतियों का पुनर्निर्माण हुआ। आहारीय फाइबर घटक के लिए, यह परिणाम काफी आकर्षक है।

इसे अभी भी वजन घटाने का विश्वसनीय तरीका क्यों नहीं कहा जाता है

परीक्षण में केवल 37 लोग शामिल थे, प्रति दिन 40 ग्राम तक का उपयोग किया गया, और अधिक प्रतिबंधक, आइसोएनर्जेटिक और अपेक्षाकृत संतुलित पृष्ठभूमि आहार प्रदान किया गया। 4 से 12 सप्ताह तक चले पिछले कई मानव परीक्षणों में शरीर के वजन, कुल वसा, या आंत की वसा में स्थिर कमी नहीं देखी गई।

एक अधिक सटीक कथन यह है: नियंत्रित आहार स्थितियों के तहत एक छोटे, उच्च गुणवत्ता वाले मानव क्रॉसओवर परीक्षण में प्रति दिन 40 ग्राम आरएस2 को वजन घटाने को बढ़ावा देने के लिए दिखाया गया है। हालाँकि, क्या इसे बड़े पैमाने पर और अधिक उदार दैनिक खान-पान के माहौल में दोहराया जा सकता है, इसके लिए अभी भी अनुवर्ती शोध की आवश्यकता है। इसे अभी तक एक अच्छी तरह से सिद्ध वजन घटाने वाली दवा नहीं माना जा सकता है।

प्रतिरोधी स्टार्च शरीर की चर्बी कैसे कम कर सकता है

2024 के अध्ययन मेंB. adolescentis की वृद्धि देखी गई, आंतों की वनस्पति संरचना में परिवर्तन, पित्त एसिड प्रोफाइल में परिवर्तन, ANGPTL4 में परिवर्तन, और मलीय लिपिड उत्सर्जन में वृद्धि हुई। शोधकर्ताओं ने मानव प्रतिरोधी स्टार्च के हस्तक्षेप के बाद जीवाणु वनस्पतियों को चूहों में प्रत्यारोपित किया। अकेले इन माइक्रोबायोटा के कारण शरीर में वसा कम हुई और चूहों में ग्लूकोज चयापचय में सुधार हुआ; इनमें से कुछ प्रभावों कोB. adolescentis की एकल प्रजाति से दोहराया गया।

तंत्र की प्रस्तावित श्रृंखला है: प्रतिरोधी स्टार्च आंतों के वनस्पतियों को बदल देता है, बढ़ावा देता हैB. adolescentisआंतों की बाधा में सुधार करता है और पुरानी निम्न-श्रेणी की सूजन को कम करता है; ANGPTL4 को बाद में बदल दिया जाता है, और आंतों का लाइपेस या लिपिड अवशोषण प्रभावित होता है, जिससे अंततः वसा का भंडारण कम हो जाता है। वजन घटाने की व्याख्या करने के लिए "बढ़ी हुई तृप्ति" का उपयोग करने की तुलना में तंत्र का यह सेट अधिक संपूर्ण है, लेकिन कारण सत्यापन का एक बड़ा हिस्सा अभी भी पशु प्रयोगों से आता है।

पेट भरने का एहसास और वास्तविक भोजन सेवन

इस बात के प्रमाण कि प्रतिरोधी स्टार्च तृप्ति को बढ़ाता है, अपेक्षा से कम स्थिर है। कुछ छोटे तीव्र परीक्षणों में पाया गया है कि प्रतिरोधी स्टार्च के अंतर्ग्रहण के बाद अगले भोजन में वास्तविक भोजन का सेवन कम हो गया है। लेकिन "व्यक्तिपरक रूप से पूर्ण महसूस करना" अक्सर एक साथ प्रकट नहीं होता है। प्रीडायबिटीज वाले वयस्कों के 2020 के एक अध्ययन में यह भी पाया गया आरएस2 का तृप्ति, भूख या समग्र भोजन सेवन पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।

• तृप्ति बढ़ाएं:समग्र मूल्यांकन लगभग 4～5/10 है
• वास्तविक भोजन का सेवन कम करना:कुल मूल्यांकन लगभग 4.5～5.5/10

इसलिए, प्रतिरोधी स्टार्च को एक शक्तिशाली भूख दमनकारी के रूप में उचित रूप से वर्णित नहीं किया गया है।

मल त्याग और कब्ज

प्रतिरोधी स्टार्च बड़ी आंत में पहुंचने के बाद, बैक्टीरिया और किण्वन उत्पादों की मात्रा बढ़ जाती है, और मल की नमी और मात्रा भी बदल सकती है। इस प्रकार मल की मात्रा और मल त्याग की आवृत्ति को बढ़ाने का अवसर मिलता है। मनुष्यों में यादृच्छिक परीक्षण और एकत्रित अध्ययन आमतौर पर मल के वजन, आंत्र आवृत्ति और कुछ आंत्र कार्यों पर इसके लाभ का समर्थन करते हैं।

क्रोनिक कब्ज वाले वयस्कों में आरएस3 के 2024 के यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण में मल त्याग की आवृत्ति में वृद्धि और मल की गुणवत्ता में सुधार भी देखा गया। इस दिशा में संयुक्त साक्ष्य लगभग 7/10 है। इसका प्रभाव पॉलीथीन ग्लाइकोल, मैग्नीशियम लवण, या उत्तेजक जुलाब के समान तीव्र या स्पष्ट नहीं हो सकता है। यह आंतों के किण्वन वातावरण और मल गुणों के दीर्घकालिक सुधार के करीब है।

आंतों की बाधा और निम्न-श्रेणी की सूजन

ब्यूटायरेट कोलोनोसाइट चयापचय का समर्थन करता है, और आंत माइक्रोबायोटा में परिवर्तन तंग जंक्शनों, परिसंचरण में लिपोपॉलीसेकेराइड प्रवेश और निम्न-श्रेणी की सूजन को भी प्रभावित कर सकता है। 2024 के एक अध्ययन में मानव आरएस हस्तक्षेप चरण से माइक्रोबायोटा को चूहों में प्रत्यारोपित किया गया और ZO-1 और ऑक्लूडिन में वृद्धि और परिसंचारी एलपीएस में कमी देखी गई। IL-1β और IL-6 जैसे सूजन संबंधी संकेत भी कम हो गए।

तंग जंक्शनों पर ये पूर्ण और स्पष्ट कारणात्मक प्रयोग मुख्य रूप से चूहों से आते हैं। यद्यपि मानव अध्ययन में चयापचय और माइक्रोबायोटा में सुधार देखा गया, हालाँकि, "प्रतिरोधी स्टार्च, तंग जंक्शन, एलपीएस, सूजन और रोग सुधार" की कारण श्रृंखला अभी तक मनुष्यों में पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुई है। इसलिए, इस दिशा को मजबूत यंत्रवत साक्ष्य और मध्यम नैदानिक ​​​​साक्ष्य के रूप में संक्षेपित किया जा सकता है।

रक्त लिपिड पर प्रभाव

कुछ अध्ययनों में कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स में कमी आई, जबकि अन्य में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया। यदि कोई प्रभाव होता भी है, तो उसका परिमाण आमतौर पर छोटा होता है, स्टैटिन या एज़ेटीमीब जैसी दवाओं के लिपिड-कम करने वाले प्रभावों की तुलना में तो इसकी तुलना ही नहीं की जा सकती।

जब 2019 में अधिक वजन वाले और मोटे लोगों पर यादृच्छिक अध्ययन संकलित किए गए, तो कुछ लिपिड चयापचय संकेतकों में सुधार हुआ, लेकिन विभिन्न समापन बिंदुओं के बीच अंतर स्पष्ट थे। रक्त लिपिड की दिशा में व्यापक मूल्यांकन लगभग 5 से 6/10 है, जो प्रतिरोधी स्टार्च के मुख्य लाभ के बजाय संभावित आकस्मिक सुधार की तरह है।

क्या कोलोरेक्टल कैंसर को रोका जा सकता है

प्रयोगशाला और पशु अध्ययनों में, ब्यूटायरेट, कोलन सेल एपोप्टोसिस और सूजन जैसे मार्करों के लिए अक्सर सकारात्मक परिणाम पाए जाते हैं। लेकिन ये तंत्र मानव कैंसर के परिणामों के लिए प्रत्यक्ष विकल्प नहीं हैं। मनुष्यों में सबसे महत्वपूर्ण यादृच्छिक परीक्षण CAPP2 है, अध्ययन के विषय लिंच सिंड्रोम के लिए उच्च आनुवंशिक जोखिम वाले लोग थे। लगभग 918 लोगों को यादृच्छिक रूप से 4 वर्षों तक प्रति दिन 30 ग्राम प्रतिरोधी स्टार्च या एक प्लेसबो प्राप्त करने के लिए नियुक्त किया गया था।

लंबे समय तक फॉलो-अप करने से कोलोरेक्टल कैंसर कम नहीं होता है

लंबे समय तक फॉलो-अप के दौरान, जो लगभग 20 साल का था, प्रतिरोधी स्टार्च समूह के 52 लोगों ने प्लेसबो समूह के 53 लोगों की तुलना में कोलोरेक्टल कैंसर विकसित किया, मूल रूप से कोई अंतर नहीं था। इसलिए, यह दावा सच नहीं है कि प्रतिरोधी स्टार्च ब्यूटायरेट को बढ़ाता है और इसलिए कोलोरेक्टल कैंसर को रोकता है। कम से कम लिंच सिंड्रोम में, मनुष्यों में मजबूत यादृच्छिक सबूत, यह कोलोरेक्टल कैंसर को नहीं रोकता था।

CAPP2 में अप्रत्याशित संकेत

जबकि कोलोरेक्टल कैंसर में गिरावट नहीं हुई है, गैर-कोलोरेक्टल लिंच सिंड्रोम से संबंधित कैंसर में उल्लेखनीय रूप से गिरावट आई है: प्रतिरोधी स्टार्च समूह में लगभग 27 लोग और प्लेसिबो समूह में लगभग 48 लोग थे; जोखिम अनुपात 0.54 था, 95% आत्मविश्वास अंतराल 0.33~0.86, पी=0.010, इनमें विशेष रूप से ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर शामिल हैं।

यह अध्ययन जारी रखने लायक एक दीर्घकालिक संकेत है, लेकिन परीक्षण की मूल मूल परिकल्पना कोलोरेक्टल कैंसर थी। क्या प्रतिरोधी स्टार्च वास्तव में इन गैर-कोलोरेक्टल कैंसर को रोक सकता है, इसे स्वतंत्र अध्ययनों द्वारा सत्यापित करने की आवश्यकता है। इसका उपयोग यह अनुशंसा करने के लिए नहीं किया जा सकता है कि कैंसर की रोकथाम के उपचार के रूप में औसत व्यक्ति प्रति दिन 30 ग्राम प्रतिरोधी स्टार्च का उपभोग करता है।

अनुभूति, स्मृति और आंत-मस्तिष्क अक्ष

प्रतिरोधी स्टार्च आंत वनस्पति, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड, सूजन और चयापचय स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है, ये सभी सैद्धांतिक रूप से आंत-मस्तिष्क अक्ष से जुड़े हो सकते हैं। पशु अध्ययनों में यह भी पाया गया है कि प्रतिरोधी स्टार्च आंत-मस्तिष्क अक्ष और कुछ न्यूरोबिहेवियरल अभिव्यक्तियों को बदल सकता है, लेकिन मनुष्यों में प्रत्यक्ष प्रमाण अभी भी कमजोर है।

वर्तमान में मनुष्यों में यह प्रदर्शित करने के लिए पर्याप्त रूप से ठोस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं हैं कि प्रतिरोधी स्टार्च स्मृति या ध्यान में उल्लेखनीय सुधार करता है। इस बात का भी कोई प्रमाण नहीं है कि यह हल्के संज्ञानात्मक हानि या अल्जाइमर रोग को रोकता है। इसे आंतों और चयापचय स्वास्थ्य के एक घटक के रूप में अधिक उचित रूप से स्थान दिया गया है। तथाकथित आंत-मस्तिष्क अक्ष संज्ञानात्मक सुरक्षा अभी भी एक संभावित अप्रत्यक्ष प्रभाव है।

रोजमर्रा के भोजन में RS3 कैसे बनता है

जब स्टार्च को गर्म किया जाता है, तो जिलेटिनीकरण होता है; जब इसे बाद में ठंडा किया जाता है, तो एमाइलोज़ और एमाइलोपेक्टिन खुद को पुनर्व्यवस्थित कर लेते हैं। प्रतिगामीकरण होता है और इसका एक भाग RS3 में परिवर्तित हो जाता है। इसलिए, पके हुए चावल, आलू और पास्ता को ठंडा करने पर प्रतिरोधी स्टार्च अक्सर बढ़ जाता है, बाद में दोबारा गर्म करने पर कुछ आरएस3 बरकरार रहता है।

विशिष्ट वृद्धि काफी भिन्न होती है, मुख्य रूप से निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• स्टार्च किस्म और एमाइलोज अनुपात
• खाना पकाने का तापमान और खाना पकाने की विधि
• ठंडा करने का समय और भंडारण तापमान
• कैसे दोबारा गर्म करें

इसलिए, रात के भोजन में प्रतिरोधी स्टार्च की मात्रा बढ़ सकती है, लेकिन इसके आधार पर हम यह दावा नहीं कर सकते कि "रात के भोजन में कार्बोहाइड्रेट केवल आधा है"। यह कथन स्पष्ट रूप से शीतलन द्वारा लाए गए परिवर्तनों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है।

पूरक अध्ययनों में किस प्रकार के लिए सबसे अधिक प्रमाण हैं

पूरक अध्ययन आरएस2, विशेष रूप से उच्च-एमाइलोज मक्का प्रतिरोधी स्टार्च पर ध्यान केंद्रित करते हैं। मानव परीक्षणों में उपयोग की जाने वाली अधिक सामान्य दैनिक खुराकें 15 ग्राम, 20 ग्राम, 30 ग्राम और 40 ग्राम हैं।

• 4 सप्ताह के लिए 15 से 30 ग्राम/दिन: कुछ अध्ययनों में पुरुषों में इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार देखा गया
• 8 सप्ताह के लिए 40 ग्राम/दिन: 2024 छोटे क्रॉसओवर परीक्षण में वजन घटाने और इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार देखा गया

अध्ययन अक्सर सैकड़ों मिलीग्राम के बजाय प्रति दिन दसियों ग्राम का उपयोग करते हैं।

सप्लीमेंट्स खरीदते समय वास्तविक प्रतिरोधी स्टार्च सामग्री देखें

यदि उत्पाद प्रति दिन केवल 300 मिलीग्राम प्रतिरोधी स्टार्च प्रदान करता है, तो यह अधिकांश मानव चयापचय परीक्षणों में उपयोग किए जाने वाले 15 से 40 ग्राम की तुलना में बहुत कम मात्रा है। खरीदारी करते समय, आपको केवल कच्चे आटे, कॉर्नस्टार्च या हरे केले के आटे के कुल वजन को देखने के बजाय यह पुष्टि करनी चाहिए कि प्रति दिन वास्तव में कितना प्रतिरोधी स्टार्च प्रदान किया जाता है।

उदाहरण के लिए, 20 ग्राम उच्च-एमाइलोज कॉर्नस्टार्च घटक जरूरी नहीं कि 20 ग्राम प्रतिरोधी स्टार्च के बराबर हो, और किसी को अभी भी मानकीकृत सामग्री या सक्रिय घटक अनुपात को देखने की जरूरत है।

क्या प्रति दिन 40 ग्राम इष्टतम खुराक है

40 ग्राम/दिन 2024 वजन घटाने के परीक्षण में उपयोग की जाने वाली केवल प्रभावी खुराक है और इसे इष्टतम खुराक के रूप में परिभाषित नहीं किया जा सकता है। अन्य अध्ययनों में, प्रति दिन 15 ग्राम भी इंसुलिन संवेदनशीलता में परिवर्तन उत्पन्न कर सकता है; इस बीच, उच्च खुराक पर गैस, सूजन, बोरबोर्गमिया और मल त्याग में परिवर्तन होने की संभावना अधिक होती है। प्रतिरोधी स्टार्च में विटामिन डी जैसी मानकीकृत दैनिक सिफारिशें नहीं होती हैं।

ये संख्याएं केवल उपलब्ध परीक्षणों की सीमा का सामान्यीकरण हैं और व्यक्तिगत चिकित्सा खुराक की सिफारिशें नहीं हैं।

सुरक्षा और सामान्य असुविधाएँ

आम तौर पर स्वस्थ वयस्कों के लिए, प्रतिरोधी स्टार्च आम तौर पर सुरक्षित होता है। मुख्य समस्या आमतौर पर हेपेटोटॉक्सिसिटी या नेफ्रोटॉक्सिसिटी नहीं है, बल्कि आंतों के किण्वन के कारण होने वाली परेशानी है।

• पेट फूलना और पेट फूलना बढ़ जाना
• पेट में सूजन और बोरबोरीगमी
• मल त्याग की आवृत्ति या मात्रा में परिवर्तन

ये प्रतिक्रियाएं तब होने की अधिक संभावना होती है जब लगभग बिना किसी पूरकता के सीधे 30 से 40 ग्राम प्रति दिन तक बढ़ जाती है, क्योंकि बृहदान्त्र वनस्पतियों को अचानक दर्जनों ग्राम किण्वन सब्सट्रेट प्राप्त होता है। वास्तविक उपयोग में, पहले दिन सीधे उच्च खुराक लेने के बजाय धीरे-धीरे सेवन बढ़ाना अधिक उपयुक्त है।

किन लोगों को स्वयं अधिक खुराक लेने से बचना चाहिए

• गंभीर चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) या छोटी आंत में जीवाणु अतिवृद्धि (SIBO) वाले रोगी
• जिन लोगों को पेट में स्पष्ट फैलाव या गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग है
• जिन लोगों की हाल ही में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी हुई है या वे विशेष चिकित्सा आहार पर हैं
• जो लोग इंसुलिन और सल्फोनीलुरिया जैसी हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं ले रहे हैं

किण्वित स्टार्च की बड़ी खुराक उपर्युक्त लोगों के लिए आरामदायक नहीं हो सकती है। यदि मधुमेहरोधी दवाएं लेने वाले लोग अपने आहार में सुपाच्य कार्बोहाइड्रेट के अनुपात में भारी बदलाव करते हैं, पूरे भोजन की रक्त शर्करा प्रतिक्रिया तदनुसार बदल सकती है, और रक्त शर्करा की निगरानी और डॉक्टर की सलाह के आधार पर समायोजन करना सबसे अच्छा है।

प्रत्येक प्रभाव के लिए प्रमाण की मजबूती

निम्नलिखित तालिका मौजूदा मानव यादृच्छिक परीक्षणों, नियामक मूल्यांकन और तंत्र अध्ययनों का एक व्यापक सारांश है, और यह आधिकारिक स्कोर नहीं है।

प्रतिरोधी स्टार्च के वास्तविक लाभों को कैसे समझें

प्रचार को दूर करें, और प्रतिरोधी स्टार्च के पीछे का विज्ञान काफी ठोस है, लेकिन यह एक चमत्कारिक पूरक की तुलना में चयापचय और आंत स्वास्थ्य घटक के रूप में बेहतर स्थिति में है। वर्तमान में, कार्रवाई का सबसे विश्वसनीय मार्ग छोटी आंत में ग्लूकोज अवशोषण को कम करने के लिए सामान्य पचने योग्य स्टार्च के हिस्से को प्रतिरोधी स्टार्च से बदलना है, जिससे भोजन के बाद रक्त शर्करा कम हो जाती है।

एक अन्य महत्वपूर्ण मार्ग बृहदान्त्र में होता है: विशिष्ट आंत्र बैक्टीरिया प्रतिरोधी स्टार्च का उपयोग करते हैं, बैक्टीरिया समुदाय संरचना, किण्वन मेटाबोलाइट्स, पित्त एसिड और आंतों के संकेतन को बदलते हैं, इसके परिणामस्वरूप कुछ लोगों में इंसुलिन संवेदनशीलता, मल त्याग और चयापचय स्वास्थ्य में सुधार हुआ है।

2024 में आरएस2 के 40 ग्राम/दिन का परीक्षण विशेष रूप से अनुसरण करने लायक है। अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त सैंतीस वयस्कों ने 8 सप्ताह में औसतन लगभग 2.8 किलोग्राम वजन कम किया। साथ ही, इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार हुआ; माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण औरB. adolescentisप्रयोगों ने आंतों के वनस्पतियों की कारण भूमिका का भी समर्थन किया। हालाँकि, एक छोटा सा परीक्षण यह साबित करने के लिए पर्याप्त नहीं है कि प्रतिरोधी स्टार्च एक शक्तिशाली, सार्वभौमिक रूप से प्रभावी वजन घटाने वाला घटक है।

निष्कर्ष

प्रतिरोधी स्टार्च विशेष स्टार्च का एक समूह है जो छोटी आंत के हिस्से में पाचन से बच सकता है और बैक्टीरिया द्वारा उपयोग किए जाने वाले बृहदान्त्र में प्रवेश कर सकता है। इसमें भोजन के बाद रक्त शर्करा, आंतों के किण्वन और जीवाणु वनस्पतियों में बदलाव के लिए सबसे ठोस सबूत हैं, और यह इंसुलिन संवेदनशीलता, शौच और कुछ चयापचय संकेतकों के लिए भी सहायक हो सकता है।

विभिन्न आरएस प्रकार समतुल्य नहीं हैं, और पूरकों को वास्तविक प्रतिरोधी स्टार्च सामग्री की भी जांच करनी चाहिए। मानव चयापचय अध्ययन में उपयोग की जाने वाली सामान्य खुराक को ग्राम में मापा जाता है। उच्च खुराक से गैस, बोरबोरीग्मस और मल त्याग में परिवर्तन होने की संभावना अधिक होती है, और धीरे-धीरे सेवन बढ़ाने से आमतौर पर सहन करना आसान होता है।

वजन घटाने, कैंसर की रोकथाम और संज्ञानात्मक सुरक्षा के संबंध में अभी भी संयम बरता जाना चाहिए: वजन घटाने के लिए सकारात्मक लेकिन छोटे नए परीक्षण हैं; महत्वपूर्ण यादृच्छिक अध्ययनों में कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे में कोई कमी नहीं पाई गई; स्मृति, ध्यान और अल्जाइमर रोग की रोकथाम के लिए प्रेरक मानवीय साक्ष्य का भी अभाव था। दैनिक आहार, आहार फाइबर और चयापचय प्रबंधन के ढांचे के भीतर इसे समझना एक सार्वभौमिक पूरक के रूप में पैकेजिंग की तुलना में मौजूदा साक्ष्य के साथ अधिक सुसंगत है।